Die exfoliative Vaginalzytologie bei der Hündin – Indikationen, Durchführung, Interpretation

Zusammenfassung

Die exfoliative Vaginalzytologie ist eine einfache, nicht invasive Untersuchungsmethode, die als essenzieller Bestandteil der gynäkologischen Untersuchung zur Zyklusbestimmung, ferner bei stiller Hitze oder Verdacht auf Ovarialzysten, Ovarian Remnant Syndrome, postpartaler Involutionsstörung des Endometriums sowie Sticker-Sarkom zum Einsatz kommen kann. Die abgeschilferten (exfolierten) Vaginalepithelzellen reflektieren den hormonellen, insbesondere den östrogenen Status der Hündin. Durch Östrogeneinfluss nehmen im Proöstrus in der Follikelphase die Zellschichten sowie die Keratinisierung und Exfoliation zu. Ebenso ändern sich die Zellen charakteristischerweise in ihrer Größe und Kerngestalt. Im Anöstrus dominieren Parabasalzellen mit deutlichen Zellkernen und homogenem Zytoplasma. Im frühen Proöstrus finden sich neben Erythrozyten und Intermediärzellen wenige Parabasalzellen, im weiteren Verlauf ein erhöhter Anteil an großen Intermediärzellen und kernhaltigen Superfizialzellen. Der Östrus ist durch eine hohe Zellzahl charakterisiert, zunächst Superfizialzellen mit pyknotischem Kern, später in Nestern zusammengelagerte Schollen. Typisch für den Beginn des Metöstrus sind die hohe Anzahl neutrophiler Granulozyten und ein abrupter Wandel im Zellbild innerhalb von 24–48 Stunden mit Zunahme der Parabasal-und kleinen Intermediärzellen. Die Probenentnahme kann mit einem trockenen oder feuchten Wattetupfer mit oder ohne Spekulum erfolgen. Das Material wird in drei Bahnen auf einem Objektträger ausgerollt und mittels Schnellfärbung (z. B. Hemacolour^®) gefärbt. Die Bestimmung des korrekten Deckzeitpunkts im Östrus erfordert die Entnahme mittels Spekulum, zur prinzipiellen Differenzierung der Zyklusphasen kann auch die Vestibularzytologie (ohne Spekulum) eingesetzt werden. Das einfache Verfahren mit geringer erforderlicher Ausstattung (Spekulum, Wattetupfer, Objektträger, Färbelösung, Mikroskop) lässt sich in jeder Praxis durchführen und stellt auch aufgrund des schnell verfügbaren Ergebnisses eine sinnvolle Ergänzung in der gynäkologischen Untersuchung zur Differenzierung des Zyklusstands (Anöstrus, Proöstrus/ Östrus, Metöstrus) und der Diagnostik infektiöser, entzündlicher und tumoröser Zustände im Genitaltrakt der Hündin dar.

Summary

Exfoliative vaginal cytology as an essential part of the gynaecological examination is a simple, non-invasive method for the determination of the phases of the oestrous cycle (anoestrus, prooestrus/oestrus, metoestrus) and is additionally applied in cases of silent heat, or suspected ovarian cysts, ovarian remnant syndrome, postpartal disturbances in the endometrial involution or Sticker sarcoma. The exfoliated cells reflect the hormonal, in particular the oestrogenic state, of the bitch. Due to the oestrogenic influence, an increase in cell layers, keratinisation and exfoliation is observed in the follicular phase during prooestrus, such that the 3-4 layered epithelium in anoestrus becomes 20-layered during oestrus. The cells change characteristically in size and nuclear morphology. In anoestrus, predominantly parabasal cells with a large nucleus and homogenous cytoplasm are found. During early prooestrus, single parabasal cells are identified among erythrocytes and intermediate cells. As this phase progresses, the percentage of large intermediate cells and nucleated superficial cells increases. The oestrus is characterised by a high cell number, initially superficial cells with pyknotic nuclei, later anucleated squamous cells that are located in cell nests. The switch to metoestrus is associated with a large number of neutrophil granulocytes and a sudden change of cytology within 24–48 hours. Vaginal cytology can be performed in any practice due to its simplicity and the limited equipment necessary (speculum, cotton wool wad, slide, staining and microscope). Because the results are rapidly available, it is a useful addition to gynaecological examination to differentiate the stage of the cycle (anoestrus, prooestrus/oestrus, metoestrus) and to diagnose infectious, inflammatory and tumorous conditions in the bitch.

Schlüsselwörter

Vaginalzytologie - Zyklus - gynäkologische Untersuchung - Östrogene

Key words

Vaginal cytology - oestrous cycle - gynaecological examination - oestrogens

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